許多人以為眼睛感到乾燥就是乾眼症，但粘靖旻醫師指出，乾眼症在醫學上屬於眼表疾病，核心問題在於淚膜穩定性出狀況，常與三次元使用習慣、職業型態及眼瞼健康密切相關。
淚膜由外層油脂層、中層水液層與內層黏液層組成，任何一層失衡都會造成乾眼症狀。
油脂層由瞼板腺分泌，負責防止淚水過快蒸發，若出問題即為蒸發過快型乾眼症；水液缺乏型則是淚腺分泌的水分與氧氣不足；內層黏液層則能讓淚膜均勻附著於角膜表面。
乾眼症主要可分為水液缺乏型與蒸發過快型兩大類，其中約八成患者屬於蒸發過快型，根本原因往往是瞼板腺功能障礙。
水液缺乏型常見於年長者、停經後女性或自體免疫疾病患者，兩者治療方向不同，若未經專業診斷直接購買人工淚液，效果可能大打折扣。
部分患者因眼球表面過度乾燥，會刺激淚腺大量分泌淚水作為緊急補救，因此眼睛一直流淚也可能是乾眼症的表現。
據粘靖旻醫師表示，眼睛乾和乾眼症不能畫上等號，但也不能因為眼睛會流淚就排除乾眼症的可能，若症狀影響日常生活品質，便應進行完整的眼表評估。
乾眼症的常見訊號包含眼睛乾澀灼熱、異物感、視力間歇性模糊、迎風流淚、眼瞼沉重以及對光線敏感。
民眾若想初步檢測，可在室內光線充足且無風的環境下睜開眼睛不眨眼，若低於十秒便感到不適，代表淚膜穩定性可能不足。若不適症狀持續超過兩週、每天出現，且點了一般人工淚液後改善有限，則建議安排眼科評估而非自行買藥。
瞼板腺功能障礙是蒸發過快型乾眼症的主因，常與長時間使用三次元產品導致眨眼頻率下降、長期配戴隱形眼鏡、眼妝習慣及年齡增長有關。
專業診斷工具包含評估淚膜穩定性的淚膜破裂時間試驗、量化淚液分泌量的許爾默試驗、觀察油脂腺體阻塞狀況的瞼板腺攝影，以及判斷眼表損傷程度的角結膜染色評估。
據粘靖旻醫師建議，乾眼症容易被低估，主觀感受和客觀眼表狀況有時不一致，若每天需要點超過四至六次藥水才能維持舒適，就是需要積極評估的訊號。
資料來源：高雄五福 – 眼科 粘靖旻醫師
圖片來源：Pexels（攝影：terence b）
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