針對下背痛與椎間盤突出等結構性病因,骨科蕭又寧院長發表文章指出,傳統療法多半著重於症狀處理而非根源修復,而高濃度血小板血漿注射則是從生物層面介入組織修復的選項之一。
椎間盤由外層的纖維環與內層的髓核組成,當纖維環出現裂縫而髓核突出時,便會壓迫鄰近神經根並引發慢性發炎。骨科蕭又寧院長說明,由於椎間盤是人體血流供應最差的組織之一,養分與修復訊號極為有限,導致組織極難自行修復。
高濃度血小板血漿是從患者自身血液中提取並經離心濃縮的血小板懸浮液,其中儲存了多種核心生長因子。骨科蕭又寧院長表示,這項療法的目標在於抑制促發炎細胞因子的釋放並提供修復訊號,藉此改變微環境的生物化學狀態。
在臨床應用方面,主要分為椎間盤內注射與硬膜外注射兩種方式。骨科蕭又寧院長指出,適合考慮這類注射的族群包含椎間盤源性下背痛患者、伴隨神經根症狀但未達手術適應症者,以及傳統保守治療效果有限、希望尋求侵入性較低選項的患者。
多項隨機對照試驗評估了相關療效。骨科蕭又寧院長引述研究指出,前瞻性研究顯示該療法對腰椎間盤源性疼痛在疼痛緩解與功能改善上有統計顯著的效果,且在長期追蹤的疼痛控制表現上可能優於類固醇注射。
整體而言,患者自身血液成分的安全紀錄良好,術後常見反應為區域性疼痛與輕微腫脹。骨科蕭又寧院長提醒,患者在術後應避免劇烈活動、飲酒及吸菸,並在恢復期避免在注射部位周圍使用外用消炎藥物,以利組織癒合。
骨科蕭又寧院長總結,這項療法為不願接受手術且保守治療效果不彰的患者提供了中間選項,但在選擇前需與醫師充分溝通,評估個人治療目標與對恢復期的接受度。
資料來源:《醫師聯盟.健康筆記》蕭又寧醫師
圖片來源:Pexels(攝影:Kindel Media)
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