骨科張耀元主治醫師發文指出，骨骼肌不僅是關節的物理支架，更是一個精密的內分泌器官，在運動時會主動分泌稱為肌肉激素的生物活性分子，直接進入關節腔調控軟骨代謝。
張耀元主治醫師引述二〇二六年四月發表於《Journal of Translational Medicine》的綜述研究指出，骨關節炎並非單純的關節磨損，而是涉及生物力學異常、分子與細胞發炎，以及代謝與脂肪組織功能異常等三大致病軸。
張耀元主治醫師表示，規律運動能透過多重機制發揮療效，其中肌肉激素扮演關鍵角色，依據作用標靶可分為軟骨代謝調節、發炎調節與骨重塑相關等三大類。
張耀元主治醫師指出，在軟骨代謝調節激素方面，跑步機訓練可顯著上調血清鳶尾素，抑制發炎路徑並促進細胞外基質合成；阻力訓練能提升類胰島素生長因子濃度以促進修復；間歇性阻力與全身振動訓練則可上調裝飾素以穩固軟骨基質。
張耀元主治醫師說明，在發炎調節激素方面，阻力與混合訓練能誘發強效抗發炎的白介素十，適度有氧運動也能誘發類蛋白來減輕軟骨發炎；而在骨重塑相關激素中，肌肉生長抑制素在關節液中濃度異常升高會阻礙軟骨細胞增生，未來有望透過相關抗體進行標靶治療。
張耀元主治醫師表示，不同的運動型別會誘發截然不同的肌肉激素譜，例如阻力訓練可促進軟骨合成代謝與抗發炎，有氧與跑步訓練能延緩軟骨退化，高強度間歇訓練則能在短時間內最大化鳶尾素分泌。
張耀元主治醫師提醒，臨床上應針對不同患者的年齡、病程與身體狀況量身設計精準運動處方，並考量個體差異與運動劑量的控制，以避免過度訓練誘發促炎激素而加速關節損傷。
張耀元主治醫師總結，這項研究為運動即良藥的觀念提供了分子生物學詮釋，未來相關肌肉激素有望成為評估病情嚴重度的生物標記與新世代藥物研發方向。
資料來源：《醫師聯盟．健康筆記》張耀元醫師
圖片來源：Pexels（攝影：Towfiqu barbhuiya）
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