手部或足部出現麻木感時常被忽略，但神經外科謝炳賢主治醫師發文提醒，手麻腳麻可能是脊椎神經受到壓迫的重要警訊，若未及時處理恐造成神經永久損傷。
脊椎不僅是支撐身體的骨架，也是保護神經系統的重要通道。謝炳賢醫師指出，當脊椎因椎間盤突出、骨刺增生或脊椎狹窄等原因導致通道變窄，內部的神經便會受到壓迫，進而使訊號傳遞出現異常，引發手麻或腳無力等症狀。
神經壓迫的表現通常會依照感覺、運動到自主神經的順序出現。謝炳賢醫師說明，患者初期多半先感受到麻木或刺痛，接著可能出現肌肉無力，最嚴重時則會影響大小便功能，若出現會陰部麻木或大小便失禁等馬尾症候群症狀，必須立即就醫尋求緊急手術評估。
不同部位的脊椎壓迫會對應到不同的身體範圍。謝炳賢醫師表示，頸椎問題通常會影響肩膀、手臂與手指，例如C5神經根受損可能導致手臂上舉困難，C8神經根受損則會影響手指抓握力量；腰椎問題則主要影響下背、臀部與腿部，例如L5神經根壓迫常造成腳板上翹困難。
評估神經壓迫的嚴重程度時，持續時間與症狀惡化速度是關鍵。謝炳賢醫師建議，輕微且間歇性的麻木可先觀察一到兩週，但若麻木持續超過兩週、開始出現肌肉無力，或是疼痛已經影響睡眠與工作，則建議盡快前往神經外科、復健科或骨科門診接受進階檢查。
臨床上診斷脊椎神經壓迫常透過多種方式進行。謝炳賢醫師指出，醫師會先進行神經學理學檢查並安排X光拍攝，必要時會透過核磁共振造影來觀察椎間盤與神經壓迫的實際程度，或是藉由神經傳導檢查來評估神經功能的受損情形。
手麻腳麻的原因並不全然都是脊椎問題所引起。謝炳賢醫師補充，除了脊椎神經壓迫之外，也可能與腕隧道症候群、糖尿病神經病變、血液迴圈不良或維生素B12缺乏有關，民眾若有持續不適的症狀，應由專業醫師進行鑑別診斷以釐清真正病因。
資料來源：《醫師聯盟．健康筆記》謝炳賢醫師
圖片來源：Pexels（攝影：ROCKETMANN TEAM）
本文轉載自《醫師聯盟．健康筆記》醫療人員專欄文章，內容為公開分享之健康資訊，並非診斷或醫療指引。個別讀者之健康狀況與病症表現因人而異，如有身體不適或相關疑慮，請諮詢專科醫師或就近至合格醫療院所就診。
