備孕若面臨難以受孕或反覆流產，子宮狀況可能是關鍵因素。婦產科張瑜芹醫師表示，子宮息肉、黏膜下肌瘤、子宮沾黏、子宮中隔以及慢性子宮內膜炎等問題，都可能幹擾胚胎著床並增加流產風險。
超音波看不到的微小病灶
張瑜芹醫師指出，超音波檢查可能無法偵測微小病灶，子宮鏡檢查在不孕症診斷中扮演重要角色。臨床研究顯示，有百分之二十至四十的患者超音波正常但子宮鏡異常，且反覆流產者中，有百分之四十至六十發現子宮異常。
子宮息肉怎麼影響懷孕
子宮息肉會透過機械性阻礙、區域性發炎反應與血流改變影響懷孕，切除息肉後自然受孕率可由百分之十五增加至百分之四十五至六十五。對於被遺忘的不孕原因子宮沾黏，張瑜芹醫師表示，子宮內膜因受傷發生沾黏會使月經量減少甚至閉經，透過子宮鏡沾黏分離術可改善情況。
黏膜下子宮肌瘤與著床空間
黏膜下子宮肌瘤會使子宮腔形狀變形並減少著床空間，切除後能保留子宮完整性並提升懷孕率。而先天生育障礙的子宮中隔則是因為血流供應差與內膜品質不良導致流產率高，手術切除後能顯著降低流產率並提升活產率。
慢性子宮內膜炎：不明顯的著床阻礙
張瑜芹醫師提醒，慢性子宮內膜炎是隱形的著床殺手，常因症狀不明顯而被忽略，需透過子宮鏡檢查與組織切片確診，經抗生素治療後能有效提升著床率。至於子宮鏡檢查後多久可以懷孕，張瑜芹醫師建議，單純診斷性檢查下個週期即可，而切除息肉、肌瘤或沾黏等治療則需等待二至六個週期，以確保組織完全修復。
資料來源：新竹竹北 – 婦產科 張瑜芹醫師
圖片來源：Pexels（攝影：Nadezhda Moryak）
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