據張瑜芹醫師發文指出，許多女性在月經來臨前一到兩週，會出現明顯的身體或情緒變化，這並非單純的脾氣不好，而是醫學上所稱的經前症候群。張瑜芹發文說明，超過百分之七十五的女性曾經歷某種程度的經前症候群症狀，其中百分之二十至四十的女性症狀明顯到影響日常生活，另有百分之三至八屬於更嚴重的經前情緒障礙症。
經前症候群的核心成因在於月經週期黃體期結束後的荷爾蒙驟降。月經週期分為排卵前的濾泡期與排卵後的黃體期，當身體為了可能發育的懷孕分泌黃體素，若未受孕，雌激素與黃體素便會在月經前一週左右快速下降。張瑜芹發文表示，荷爾蒙的快速下降會直接影響大腦中的神經傳導物質，包含降低讓人感到平靜愉快的血清素，以及減少能降低焦慮的物質，進而引發情緒波動與睡眠變化。
每個人荷爾蒙變化的幅度相近，但對變化的敏感度因人而異，血清素基礎濃度較低、長期睡眠不足、壓力過大、鈣質與維生素B6攝取不足、高糖高鹽與高咖啡因的飲食習慣、缺乏規律運動，以及有焦慮症或憂鬱症病史，都會讓經前症候群的症狀更為嚴重。
張瑜芹醫師表示，經前症候群的症狀超過一百五十種，最常出現的情緒類症狀包含莫名想哭、容易被小事觸怒、明顯焦慮與思緒難以集中；身體類症狀則包含乳房脹痛、腹部脹氣、體重比平時增加一到兩公斤、頭痛、容易疲倦以及渴望甜食與高油鹽食物。張瑜芹發文指出，判斷經前症候群的關鍵在於規律性，症狀必須在月經前一到兩週固定出現，並在月經開始後一到三天內自然消失。
針對輕中度經前症候群的改善方式，張瑜芹醫師建議，多數患者透過生活調整即可看到明顯改善。飲食上應減少咖啡因、鹽分、精緻糖與加工食品，並增加鈣質、維生素B6、全穀類與深綠色蔬菜的攝取。在生活習慣方面，每週進行至少三次、每次三十分鐘的規律有氧運動，是目前改善經前症候群證據最強的方法，同時應固定睡眠時間並落實壓力管理。
醫師提到女性可以連續記錄二到三個月的症狀日記，詳細記載每日情緒評分、身體症狀與月經日期，這不僅有助於自我評估，也是就醫時最有價值的參考資料。張瑜芹發文提醒，若症狀嚴重到影響工作表現或社交關係，或是伴隨強烈憤怒與絕望感，且生活調整持續二到三個月仍無改善，建議前往醫療院所進行評估。
資料來源：新竹竹北 – 婦產科 張瑜芹醫師
圖片來源：Pexels（攝影：cottonbro studio）
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