前列腺癌篩檢的價值與風險近年在醫學界引發討論，泌尿科張英傑院長指出，PSA血液檢測自一九九〇年代普及以來，雖然有助於早期發現並降低晚期發生率，但也伴隨著過度診斷與偽陽性的問題。
針對檢測方法的限制，張英傑院長指出，PSA數值升高不一定代表罹患癌症，良性前列腺增生或發炎也可能導致數值上升，當數值介於四到十之間時，僅約百分之二十五最終確診為癌症，其餘多數患者可能面臨不必要的切片檢查與心理壓力。
在醫學組織的建議方面，張英傑院長表示，各國機構基於證據解讀不同而有分歧，美國預防服務工作組對五十五至六十九歲族群採個人化決策建議，而歐洲泌尿外科協會則建議從五十歲開始篩檢，但各大組織皆有一致共識，即七十歲以上長者常規篩檢的風險大於效益。
談到篩檢帶來的影響，張英傑院長提到，大型試驗顯示篩檢能預防部分癌症死亡，但也伴隨相當比例的過度治療，術後或放療可能產生尿失禁與勃起功能障礙等副作用，民眾應衡量自身風險與治療代價來做出選擇。
對於高風險族群的評估，張英傑院長建議，非裔男性、具備家族病史或帶有BRCA基因突變的民眾，由於罹病風險較高，可考慮提早於四十至四十五歲開始諮詢與篩檢。
在最新醫學技術發展方面，張英傑院長說明，多引數磁振造影與新型生物標記的應用，有助於提高侵襲性癌症的鑑別準確性，並減少不必要的侵入性檢查，提供更具風險適應性的篩檢策略。
資料來源：《醫師聯盟．健康筆記》張英傑醫師
圖片來源：Pexels（攝影：Vitaly Gariev）
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