骨科蕭又寧院長發文指出,膝蓋痛的原因涵蓋退化性關節炎、半月板損傷以及肌腱炎與滑囊炎等不同狀況,必須先找出確切病因才能選擇合適的治療方式。臺灣五十歲以上族群中,超過七成具有不同程度的退化性膝關節炎,女性發生率高於男性,典型症狀包含上下樓梯疼痛、早晨起床僵硬與久坐起身瞬間疼痛。
退化性關節炎是因軟骨長期磨損而流失,導致骨頭間緩衝減少並引發疼痛與活動受限。半月板損傷多源自運動時的扭轉與急停,會出現區域性壓痛及彎曲時的卡住感。肌腱炎與滑囊炎則是因為長時間跑步或爬山等重複動作,造成周圍組織過度使用而發炎。
針對關節治療選項,蕭又寧院長表示,高濃度血小板血漿注射療法近年常應用於膝蓋問題。該療法是抽取患者自體血液後經過離心濃縮,取出血小板濃度為一般血液五到十倍的血漿,再注射回膝關節內,利用其中的生長因子促進軟骨修復並抑制發炎反應。
蕭又寧院長說明,高濃度血小板血漿療法特別適合輕中度退化性關節炎、半月板輕度損傷、慢性肌腱炎以及軟骨輕度磨損的患者。相比之下,類固醇注射雖然止痛速度較快,但對組織修復沒有直接效果,長期頻繁注射可能加速軟骨流失,而高濃度血小板血漿療法的目標在於促進組織修復與延緩退化。
在療程安排方面,蕭又寧院長指出,整個流程在門診即可完成,包含抽血與離心約需十五到二十分鐘,隨後在超音波導引下將血漿精準注射進關節腔,全程約需三十分鐘到四十分鐘。一般建議每二到四週注射一次,連續三次為一個完整療程,多數患者在第二到三次注射後會感受到明顯改善。
蕭又寧院長提醒,嚴重末期退化性關節炎、急性感染性關節炎以及凝血功能異常的患者,該療法的效果會受到限制。患者在注射後應避免劇烈運動,並可透過低衝擊運動與肌力訓練來維持關節功能。
資料來源:《醫師聯盟.健康筆記》蕭又寧醫師
圖片來源:Pexels(攝影:Kindel Media)
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