新竹國泰醫院婦產科張瑜芹主治醫師發文提醒，高度近視孕婦在面臨分娩方式選擇時，需要將眼底健康狀況納入重要的醫學考量。由於高度近視患者的眼軸通常較長，眼球內部的結構相對脆弱，如果在分娩過程中採取自然產，身體用力推擠所產生的腹壓會讓眼壓瞬間飆高，進而對眼睛造成潛在的健康威脅。
視網膜剝離是高度近視孕婦在自然產時面臨的主要風險之一。當產婦用力時，急劇上升的眼壓會對原本已經變薄的視網膜造成強大壓力，一旦發生視網膜剝離，輕則影響視力，重則可能導致永久性失明。此外，產程中的劇烈用力也會讓眼內微血管承受巨大壓力，高度近視患者較為脆弱的眼底血管容易因此破裂，造成玻璃體出血，當血液進入玻璃體腔後會嚴重影響視力，甚至需要接受手術治療。
分娩時的血壓波動與眼壓升高，也會對眼底其他部位造成衝擊。張瑜芹醫師指出，許多高度近視患者本身就有黃斑部病變的問題，產程中的眼壓變化會讓黃斑部的血液迴圈更加不穩定，進而加速病變進展，可能導致中心視力的永久性損害。同時，對於原本就有青光眼傾向的孕婦而言，突發的高眼壓可能引發急性青光眼發作，導致劇烈眼痛、頭痛、噁心與嘔吐，若未即時處理，視神經可能在短時間內受到不可逆的損害。
周邊視網膜裂孔也是一項需要留意的隱藏風險。許多高度近視患者的周邊視網膜原本就有微小的脆弱點或變性區域，在自然產的強力推擠下容易出現裂孔，若未及時發現和治療，裂孔可能會逐漸擴大並演變為視網膜剝離。
張瑜芹主治醫師強調，每位高度近視孕婦的眼部狀況並不相同，在決定分娩方式前，進行詳細的眼底檢查與專業的眼科評估是絕對必要的程式。部分眼底狀況相對穩定的孕婦，在嚴密監控下仍有可能考慮自然產，但這需要透過婦產科與眼科醫師的共同評估來做決定。
資料來源：張瑜芹醫師 Facebook 粉專、新竹竹北 – 婦產科 張瑜芹醫師官網
圖片來源：Pexels（攝影：Ksenia Chernaya）
本文轉載自醫療人員個人社群發文，內容為公開分享之健康資訊，並非診斷或醫療指引。個別讀者之健康狀況與病症表現因人而異，如有身體不適或相關疑慮，請諮詢專科醫師或就近至合格醫療院所就診。
